科学育儿观念，需要的不仅是年轻爸妈，还有爷爷奶奶们！
据估测，目前全国0岁~7岁肥胖儿童群体约有476万人，7岁以上学龄儿童超重、肥胖人数增至3496万人。[1]1985年至2015年，中国儿童肥胖或超重率从1%（无论男女）分别增长至28.2%（男孩）和16.4%（女孩），30年间平均增长近22倍！如果不及时采取措施干预，中国到2030年肥胖或超重儿童或将超过5000万。[2]
据悉，肥胖儿童容易发生性早熟，甚至产生高血脂、高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、肝功能异常等问题，这些过去成年人的“专利”疾病，现在儿童中也并非少见。
近期，一篇发表在《PLoS Medicine》上以中国儿童为观察对象的大型研究论文或许能提供一种新思路。这份研究是来自广州疾病预防控制中心和英国伯明翰大学、布里斯托大学合作开展的大型随机对照试验“快乐小龙人”项目的一部分，后者涉及广州43所小学的61000多名儿童和家庭。
2015年，研究团队随机选取了广州40所小学招募了1799名儿童，但由于有158名儿童未能跟到最后，所以最终计入数据研究的为1641名6岁的儿童，并以此来评估历经7年研究的“快乐小龙人”项目在预防儿童肥胖方面的效果。
所有儿童以学校为单位，分为干预组（20所学校，832名儿童）和对照组（20所学校，809名儿童）。其中干预组儿童在学校12个月内接受了一系列健康饮食和体育活动，而对照组儿童则按照其日常习惯生活。12个月后，所有参与研究的儿童再次接受评估。
核心干预活动包括：
提高学校午餐的营养品质；
为父母和孩子提供简单的培训方法来提高孩子的身体活动水平；
在学校给孩子提供更多的体育活动机会，落实每天校内1小时身体活动目标；
促进儿童、父母、（外）祖父母和老师合作，倡导更健康的饮食生活方式；
培训父母和（外）祖父母，改善儿童的健康知识和实践技能。
该项研究的主要研究者，英国布里斯托大学的运动、营养与健康科学研究中心研究员Li Bai表示：“儿童肥胖与（外）祖父母带小孩相关，这个问题在非亚洲国家（如英国）也很常见。在这项研究中，我们评估的干预项目有不少内容将重点放在改善祖父母/外祖父母的育儿知识和技能，这在大型儿童肥胖预防干预中尚属首例。”
其实，这项活动的发起初衷与2005年Li Bai发表在《国际行为营养和体育运动》的一篇论文密切相关——《祖父母在中国儿童肥胖中扮演的角色》。该研究提出（外）祖父母育儿观念是中国儿童肥胖的重要原因之一，当时引发了很大的社会关注。
该调研调查了南方两座城市4所小学的497位孩子，其中47.9%的孩子主要由（外）祖父母照顾。
研究者发现，由于传统育儿观念的不同，主要由（外）祖父母照看的儿童，其营养过剩的几率要比由父母或其他成人照看的几率高两倍以上。
这可能是由于经历过饥饿年代，（外）祖父母更倾向于用食物来表达对孙辈的爱。并且由于他们传统养育观念与年轻家长不同，推崇“大胖小子”，也容易引发家庭摩擦，甚至有家长不得不带孩子分开住。
此次研究的发起也为（外）祖父母科学带娃探索出一条新路。毕竟在中国，（外）祖父母带娃的比例还在不断增加。[3]
研究结果显示，身体各项指标方面，干预组儿童在BMI指数（身体质量指数）、腰围、体脂、血压等多个指标明显低于对照组儿童。尤其是：BMI指数：干预组儿童平均值为1.22，对照组为1.34；
肥胖/超重率：干预组儿童为15.5%，对照组为18.8%；
体脂率：干预组儿童为18.96%，对照组为19.95。
饮食方面，干预组儿童比对照组明显多吃水果蔬菜并减少了不健康零食的摄入。
运动方面，无论是上学日还是周末，干预组儿童在屏幕面前久坐时间都明显少于对照组，而运动时间，前者明显高于后者。
此外，研究者在论文中指出：女孩体脂增长少于男孩，获益明显更佳。
Li Bai表示：“我们的研究显示这项以科学研究证据为指导，基于学校和家庭的肥胖预防干预有望经济高效地缓解中国儿童肥胖问题。下一步的工作会侧重于可持续性和可转移性的研究，比如探讨能否将该干预项目推广到中国的其它省市以及与中国拥有相同语言和文化特点的其它国家。”参考资料：[1] 《中国儿童肥胖报告》
[2] 《CHIRPY DRAGON intervention prevents obesity in urban Chinese children》
[3] 《The role of grandparents in childhood obesity in China-evidence from a mixed methods study》
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：喵喵
责任编辑：李小荣
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